Саенко Евгения

АМНЕЗИЯ (amnesia) Утрата способности помнить. Инфантильная амнезия – утрата детских и ИНФАНТИЛЬНЫХ воспоминаний. Истерическая амнезия – невротический симптом, при котором пациент жалуется на потерю памяти, длящуюся определенный период времени.

АНАЛИЗАНД (analysand) Человек, проходящий анализ. Слово редко употребляется. Он дает возможность не называть тех, кто изучает психоанализ, пациентами.

АНАЛИТИК БЕЗ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ (lay ANALYST) ПСИХОАНАЛИТИК , у которого нет медицинской квалификации. Хотя в большинстве стран, кроме Англии, психоанализ практикуют исключительно представители медицинской профессии, Фрейд считал, что психоанализ должен стать профессией, не зависящей от медицины, «профессией целителей по призванию, которым нет нужды быть врачами и которые не должны быть священниками». Эта цитата необычна в том смысле, что «по призванию» здесь гораздо больше означает «неклерикальный», чем «медицинский».

АНАЛИТИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ (ceonstructions in analysis) Гипотезы, согласно которым событие из детства вспоминается не самим пациентом, а реконструируется по данным, полученным из его СВОБОДНЫХ АССОЦИАЦИЙ . Вера Фрейда в значимость определенных событий ( ТРАВМ ) при образовании НЕВРОЗА заставила его придавать большое практическое и теоретическое значение точности и убедительности конструкций, даже когда они относились к событиям столь ранним, что припоминание этих событий было маловероятно. Конструкции, которые позднее подтверждались вспоминанием или информацией из других источников, также высоко ценились Фрейдом как свидетельство исторической и научной точности психоанализа (см. НАУКА ).

АНАЛЬНАЯ СТАДИЯ, ФАЗА(anal STAGE, PHASE)

а) По утверждению ИНСТИНКТ-ТЕОРИИ , стадия инфантильного развития либидо, в которой анус и дефекация являются главными источниками чувственного удовольствия и формируют центр инфантильного САМООСОЗНАНИЯ ;

б) Стадия инфантильного РАЗВИТИЯ ЭГО , на которой управление телом, особенно его СФИНКТЕРАМИ , а также социализация импульсов являются предметом главной озабоченности ребенка.

АНАЛЬНО-САДИСТИЧЕСКИЙ, АНАЛЬНЫЙ САДИЗМ(anal-sadistic, -sadism) Относится к садистическим фантазиям (см. САДИЗМ ) и подразумевает, что они возникают на АНАЛЬНОЙ СТАДИИ .

АНАЛЬНО-ЭРОТИЧЕСКИЙ, АНАЛЬНЫЙ ЭРОТИЗМ(anal-erotic, -erotism) Относится к чувственному удовольствию, получаемому от анальных ощущений.

АНАЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР(anal character) Разновидность невроза ХАРАКТЕРА , рассматриваемого как результат ФИКСАЦИИ на АНАЛЬНОЙ СТАДИИ . Термин обычно используется в отношении ФОРМИРОВАНИЯ РЕАКЦИИ против АНАЛЬНОГО ЭРОТИЗМА , в частности. КОМПУЛЬСИВНОГО упрямства, аккуратности и скупости, но может относиться и к противоположным им принудительной уступчивости, неопрятности и щедрости. См. НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ .

АНАМНЕЗ (anamnesis) Медицинский термин для обозначения истории болезни пациента, данной в его изложении во время приема, т.е. его воспоминания о прошлом, имеющем отношение к болезни.

АНГЕДОНИЯ (anhedonia) Отсутствие способности испытывать удовольствие.

АНИМА, АНИМУС (anima, animus) Юнгианские термины, обозначающие бессознательный женский образ у мужчин и бессознательный мужской образ у женщин.

АНОРЕКСИЯ (anorexia) Отсутствие аппетита. ANOREXIA NERVOSA: ПСИХОГЕННОЕ отсутствие аппетита, достаточно серьезное, чтобы представлять угрозу здоровью или жизни.

АПАТИЯ (apathy) Отсутствие каких-либо ЭМОЦИЙ вообще. Ее следует отличать от ОТЧАЯНИЯ , представляющего собой потерю надежды, и от СКУКИ , возникающей при блокировании направленной вовне активности, будь то по внешним или по невротическим причинам. Согласно Greenson (1949), апатия может быть жизнеспасающей защитой в экстремальных ситуациях: приводя мышление как бы в нейтральное состояние, можно избежать как отчаяния, так и истощения, вызванных не оправдавшимися надеждами. См. также Fenichel (1954).

АППАРАТ ПСИХИЧЕСКИЙ (apparatus psychic(al), mental). См. ПСИХИЧЕСКИЙ АППАРАТ .

АРХЕТИП (archetype) ЮНГИАНСКИЙ термин для обозначения содержания КОЛЛЕКТИВНОГО БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО , т.о. врожденных идей, или тенденция к организации опыта в рамках врожденно-предопределенных паттернов.

АУТЕНТИЧНЫЙ и НЕАУТЕНТИЧНЫЙ (authentic and inauthentic) Экзистенциальные термины (см. ЭКЗИСТЕНЦИАЛИЗМ ), используемые для различения действий, выполняемых честно или нечестно, которые ИСТИННЫ или ЛОЖНЫ по отношению к СЕБЕ . Психоаналитическая теория не располагает средствами для различения этих понятий, как и понятий «искренний» и «неискренний», хотя психоаналитическая практика во многом зависит от способности терапевта делать это. Однако неаутентичное поведение обычно интерпретируется как защитное (см. ЗАЩИТА ); смысл заключается в том, что «истинные» чувства и мотивы пациента – не то, которые он сам осознает: иначе говоря, он неискренен, ибо пытается избежать столкновения с некоторыми аспектами ситуации или самого себя, опасаясь возможной тревоги (см. ТРЕВОГА ). Критерии при решении вопроса, является ли поведение, основанное на ИДЕНТИФИКАЦИЯХ , аутентичным, остаются неясными; однако можно считать, что скорее аутентично то поведение, которое основано на идентификации с любимым объектом, нежели поведение, основанное на идентификации с объектом, который ненавидят или которого опасаются.

АУТИЗМ, АУТИСТИЧНЫЙ (autism, autistic) (Букв.: ориентированный на себя). АУТИСТИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ – это мышление, которое определяется лишь желаниями и ФАНТАЗИЯМИ субъекта без учета окружающей среды или реалистического (см. РЕАЛЬНЫЙ ) восприятия пространства и времени. ИНФАНТИЛЬНЫЙ АУТИЗМ – это детский ПСИХОЗ , при котором пациент полностью лишен способности доверять или общаться с кем бы то ни было; он либо нем, либо имеет сложные расстройства речи; и если бы не его способность обращаться с неодушевленными предметами, его можно было бы диагностировать как умственно отсталого. Многие, возможно большинство психиатров, убеждены, что это наследственное органическое заболевание. Однако у Bettelheim (1967) вы найдете радикально психоаналитическую интерпретацию.

АУТОПЛАСТИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ (autoplastic adaptation) См. АЛЛОПЛАСТИЧЕСКАЯ и АУТОПЛАСТИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ .

АУТОЭРОТИЗМ, АУГОЭРОТИЧЕСКИЙ (auto-erotism, -erotic) Термины относятся или к доставляющей удовольствие деятельности, в которой объектом является сам субъект ( МАСТУРБАЦИЯ , сосание пальца), или к ЛИБИДНОЙ установке, ориентации или стадии РАЗВИТИЯ . В первом случае слова используются объективно, для описания наблюдаемого поведения, во втором случае их использование подразумевает отображение гипотезы об игнорировании пациентом или ребенком внешних объектов. Согласно классической ИНСТИНКТ-ТЕОРИИ , младенцы ориентированы аутоэротически, т.е. их отношение к МАТЕРИ базируется исключительно на любви к себе, а их потребность в матери – на ее способности доставлять удовольствие. В этом смысле термин «аутоэротический» является синонимом термина «нарциссический» (см. НАРЦИССИЗМ ). ОБЪЕКТ-ТЕОРИЯ не принимает идею аутоэротической фазы в младенчестве и придерживается взгляда, что у младенца с самого начала устанавливаются отношения с матерью, что, по Fairbairn (1952), младенец «ищет не удовольствие – ищет объект». В соответствии с этим взглядом аутоэротическое поведение является заместительным, т.е. субъект использует часть самого себя в качестве символического эквивалента кого-либо другого.

АФАНИЗ (aphanisis) Термин, введенный Jones (1948) для описания крайней степени страха перед полной потерей способности к УДОВОЛЬСТВИЮ.

АФОНИЯ (aphonia) Неспособность говорить и издавать звука. В тех случаях, когда является ПСИХОГЕННОЙ , представляет собой симптом ИСТЕРИЧЕСКОЙ КОНВЕРСИИ .

АФФЕКТ (affect) Общий термин для чувств и ЭМОЦИЙ . Общепринятой психоаналитической теории аффектов не существует, однако различают АФФЕКТЫ РАЗРЯДКИ, которые сопровождают проявление влечения, и АФФЕКТЫ НАПРЯЖЕНИЯ, которые сопровождают сдерживание влечения. Считается, что аффекты прикрепляются к идеям, а не наоборот. Различие понятий «аффект» и «эмоция» в том, что аффект рассматривается так неразрывно связанный с идеями, а эмоция – как самоценное, независимое переживание. См. Glover E. (1939), Brierley (1951), Rapaport (1953).

АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО, ПСИХОЗ(affective disorder, PSYCHOSIS) Психиатрический диагностический термин для психозов, характеризующихся расстройствами НАСТРОЕНИЯ . См. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ ; ДЕПРЕССИЯ ; МАНИЯ .

АФФЕРЕНТНЫЙ (afferent) Прил.. Обозначает нервы, передающие ИМПУЛЬСЫ и сигналы от периферии к центру, – по контрасту с ЭФФЕРЕНТНЫМИ нервами, передающими их от центра к периферии.

Б

БАЗИСНОЕ ДОВЕРИЕ И НЕДОВЕРИЕ (basic trust and distrust) Термины использовались Эриксоном, Винникоттом и Балинтом для описания глубинных следствий хорошего и плохого материнского ухода. Базисное доверие, которое представляет собой первую из восьми СТАДИЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Эриксона, соответствует ОРАЛЬНОЙ ФАЗЕ КЛАССИЧЕСКОЙ ТЕОРИИИ и ПЕРВИЧНОЙ ОНТОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ экзистенциалистов (см. ЭКЗИСТЕНЦИАЛИЗМ ). Базисное недоверие соответствует в некоторых случаях понятию ПАРАНОИДНОЙ ТРЕВОГИ.

БАЗИСНЫЙ ДЕФЕКТ (basic fault) Термин, использованный Balint (1952) для описания особенности патологии определенного типа пациента, все развитие которого было исковерканным и ложным. По Балинту, базисный дефект может быть преодолен лишь в том случае, если позволить пациенту РЕГРЕССИРОВАТЬ до состояния оральной ЗАВИСИМОСТИ от аналитика (см. также ОРАЛЬНЫЙ ) и пережить НОВОЕ НАЧАЛО . Данный метафорический термин, вероятно, имеет отношение к геологии, а не к морали.

Комментарий: Слово fault имеет значение как «дефект», так и (геол.) «разрыв», «сдвиг», «сброс». – Прим. ред.

БДИТЕЛЬНОСТЬ (vigilance) Неврологический (см. НЕВРОЛОГИЯ ) и физиологический термин для обозначения длительного состояния настороженности, позволяющего организмам замечать изменения в ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ . Сторожевая «сканирующая» функция при наличии опасности ила благоприятных возможностей приводит организм в состояние готовности к соответствующим действиям. Бдительность может меняться по интенсивности, но никогда, даже во сне, не бездействует. СИГНАЛЬНУЮ ТРЕВОГУ можно рассматривать как обращенную вовнутрь форму бдительности, которая мобилизует субъекта к изменениям своего внутреннего состояния. ФОБИЧЕСКУЮ тревогу можно рассматривать как извращение бдительности, поскольку пациент реагирует на вызывающий фобию объект как на действительно опасный и затем предпринимает действия, которые были бы подходящими, если бы так было на самом деле. Дискуссию об отношении к бдительности таких понятий, как предчувствие, беспокойство и ожидание, см. Rycroft (1968).

БЕГСТВО (plight) Понимание бегства как инстинктивного или врожденного паттерна поведения не характерно для психоаналитической теории. См. СТРАХ ; ТРЕВОГА, ИНСТИНКТ .

БЕГСТВО В БОЛЕЗНЬ (flight into illness). Выражение, используемое для описания попытки избежать конфликта путем развития болезненных симптомов.

БЕГСТВО В ЗДОРОВЬЕ (flight into health) Выражение, используемое для обозначения быстрого симптоматического выздоровления, которое иногда демонстрируют больные, желающие избежать психоаналитического исследования. Возможно, МАНИАКАЛЬНАЯ ЗАЩИТА .

БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ, КОЛЛЕКТИВНОЕ(unconscious, collective) ЮНГИАНСКИЙ термин для той части бессознательного, которая содержит АРХЕТИПЫ и, следовательно, является общей для всех людей.

БЕССОЗНАТЕЛЬНЫЙ (UNCONSCIOUS)

Прил. Относящийся к психическим процессам, которые субъект не осознает. «Считается общепринятым, что сознательные процессы не образуют непрерывного самодостаточного ряда» – Freud (1940). Психоанализ предполагает, что процессы, заполняющие разрывы в этом ряду, можно обозначить «психическими», в отличие от теорий, утверждающих, что идея о бессознательных психических процессах внутренне противоречива, а процессы, заполняющие разрывы, являются чисто физическими. Другими словами, психоанализ предполагает, что между психическими процессами существует качественное отличие: некоторые из них СОЗНАТЕЛЬНЫЕ , некоторые – бессознательные. Предполагается также существование двух видов бессознательных процессов: тех, которые легко становятся сознательными, и тех, которые подвержены ВЫТЕСНЕНИЮ . Первые являются ДЕСКРИПТИВНО БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМИ или ПРЕДСОЗНАТЕЛЬНЫМИ (см. ПРЕДСОЗНАТЕЛЬНЫЙ ), а вторые – ДИНАМИЧЕСКИ БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМИ. ВОСПОМИНАНИЯ , информация, умения и т.п., которые можно вспомнить в случае необходимости, относятся к дескриптивно бессознательным; воспоминания, ФАНТАЗИИ , желания и т.п., о существовании которых можно только догадываться, или те, которые становятся сознательными только после устранения определенного СОПРОТИВЛЕНИЯ , являются динамически бессознательными. Динамически бессознательные процессы соответствуют первичным процессам мышления, тогда как предсознательные и сознательные – вторичным процессам (см. ПРОЦЕССЫ , ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ).

Сущ. Бессознательное, или система бессознательного, – та часть психики, в которой, в отличие от СОЗНАТЕЛЬНЫХ , психические процессы являются динамически бессознательными. В 1920-х гг. Фрейд переименовал бессознательное в ИД , а сознательное – в ЭГО . В широком употреблении «бессознательное» является метафорическим, почти антропоморфическим концептом, сущностью, влияющей на САМОСТЬ , но не известной себе самой. В точном значении – это структура со специфическими свойствами. «Резюме: свобода от внутренних противоречий, принадлежность к первичным процессам (мобильность катексиса), вневременность и замещение внешней реальности реальностью психической – таковы характеристики, которые мы ожидаем обнаружить в системе бессознательного» – Freud (1915).

Хотя сделанное Фрейдом различие между сознательными и бессознательными (вторичными и первичными) процессами, которые действуют в соответствии с различными законами, можно рассматривать как одно из его основных открытий, оно, тем не менее, вызывает, по крайней мере, два обвинения в свой адрес. Во-первых, его использование приводит к устранению других различий, например: «произвольный и непроизвольный», «неумышленный и преднамеренный», «осознающий и неосознающий». Во-вторых, – к появлению скептического замешательства. Допустим, индивид (пациент) в целом согласен с допущением, что у него могут быть бессознательные мотивы. В этом случае он понимает, что должен согласиться с каким-то сообщением о себе, поскольку тот факт, что это сообщение не соответствует чему-то, что он осознает, не устраняет возможности, что оно правильно отражает то, чего он не осознает. Но при этом он лишь формально может соглашаться с предположениями ( ИНТЕРПРЕТАЦИЯМИ ), в действительности не соглашаясь и не принимая их. Пациенты со спекулятивным складом ума могут, имея неосторожного аналитика, с легкостью принимать любое количество гипотез относительно своих бессознательных мотивов, не имея ни малейшего представления о том, какие из них правильные.

БИСЕКСУАЛЬНЫЙ, БИСЕКСУАЛЬНОСТЬ (bisexual, bisexuality) Эти термины лишь в редких случаях применяются клипам, бисексуальным в том смысле, что вступают как в гетеро-, так и в гомосексуальные отношения; обычно имеется ввиду наличие у одного человека маскулинных и феминных психологических свойств и установок. Психоаналитическая теория всегда полагала, что все человеческие существа конституционально психосексуально бисексуальны. Фрейд заимствовал эту идею у своего друга Флисса, и она первоначально подтвердилась имевшимися биологическими и анатомическими данными о наличии у мужчин остаточных женских органов (и наоборот). Современная теория склонна объяснить психосексуальную бисексуальность, обращаясь к тому факту, что дети идентифицируются (в разной степени) с обоими родителями (см. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ). Теория бисексуальности предполагает, что можно придать дополнительное сексуальное значение несексуальным функциям и определить как феминное ПАССИВНОЕ , ПОКОРНОЕ, мазохистское ( МАЗОХИЗМ ), интуитивное и рецептивное поведение; и как маскулинное – АКТИВНОЕ , настойчивое, садистическое ( САДИЗМ ), интеллектуальное и проникающее поведение. Такие сдвиги в установке подразумевают изменения сексуальной ориентации. Проблема бисексуальности осложняется бытующими предубеждениями о мужской и женской роли. Относительно данных, свидетельствующих об изменчивости подобных предубеждений от общества к обществу, см. Margaret Mead (1935, 1949). Любой удовлетворяющий минимальным требованиям анализ бисексуальности должен принимать во внимание:

а) биологические и конституциональные факторы;

б) идентификации с родителями и социальными СТЕРЕОТИПАМИ ;

в) путаницу между дихотомиями «активный – пассивный» и «мужской – женский» и

г) отношение интуитивного и аналитического способов мышления к «а» и «б».

БЛАГОГОВЕНИЕ ПЕРЕД ПЕНИСОМ (penis awe) Термин, используемый Филлисом Гринэйкером для обозначения эмоции, вызываемой видом пениса у отдельных больных, часть из которых наблюдает ореол вокруг пениса. См. Greenacre (1953).

БЛИЗОСТЬ против ИЗОЛЯЦИИ (INTIMACY v. ISOLATION) Шестая из восьми СТАДИЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Эриксона. Именно на этой стадии психически здоровый индивид достигает того, что в классическом психоанализе ( КЛАССИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ) называется ГЕНИТАЛЬНЫМ УРОВНЕМ , и становится способным к интимной любви и творческой работе. Эта стадия, очевидно, наступает сразу после двадцати лет и длится до начала среднего возраста. Опасность этой фазы – страд потери ЭГО в состоянии, требующем самоотречения с последующим чувством изоляции. Более обстоятельная цитата из описания Эриксоном этой стадии приведена в статье ГЕНИТАЛЬНОСТЬ . См. Erikson (1953).

БОЛЬ См. СТРАДАНИЕ

БРЕД (delusion) Термин, используемый в психиатрии для обозначения высказываемого пациентом убеждения, которое одновременно я ложно, и не поддается доводам логики и очевидности; навязчивая идея. Общепринятое клиническое понятие, которое, однако, оказывается неожиданно трудным, если задаться двумя вопросами:

а) откуда психиатру известно, что его собственное мнение по соответствующему вопросу истинно?

б) в каком смысле пациент верит своему бреду? Ответ на вопрос «а» можно дать, лишь поняв, какую роль играют убеждения в психической экономии пациента и психиатра. Рассмотрение «б» приводит к заключению, что бред является проявлением нарушений мышления, а именно – потерей способности делать различия между мыслительными категориями, в простейшем случае – между метафорическими и реальными утверждениями. При правильном подходе можно часто увидеть смысл бредовых идей.

БРЕД ВЕЛИЧИЯиБРЕД ПРЕСЛЕДОВАНИЯ имеют место при ШИЗОФРЕНИИ и ПАРАНОЙЕ . Внутренние стойкие БРЕДОВЫЕ СИСТЕМЫ характеризуют паранойю. Разновидности БРЕДА МАЛОЦЕННОСТИ, например, веры в совершение преступления, случаются при МЕЛАНХОЛИИ . См. ПРОТИВОРЕЧИВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ .

В