Представления о психосоматике в рамках психодинамического подхода
По Эрику Эриксону психологические черты связаны со схемой «эпигенеза идентичности». Эпигенез - наличие целостного врожденного плана, определяющего основные стадии развития.
В качестве внутриличностных конфликтов рассматриваются, например: нарциссическая травма, агрессивная защита, потеря объекта.
Личностные черты рассматриваются, как результат нарушения определенных периодов возрастного развития личности, в классическом психоанализе используются такие
- Стадия формирования базового доверия к миру, согласно Эрику Эриксону Неуверенность, слабость «Я», - следствие нарушенного «базового доверия», которое формируется в раннем детском возрасте.
- Орально нарциссическая стадия. Склонностью к тревожным и депрессивным состояниям есть следствие не переработанных переживаний связанных с потерей объекта – разрыв отношений со значимым близким человеком. Орально-нарциссические нарушения, оральный характер в соответствии с психоанализом Зигмунда Фрейда.
- Анальная стадия. Защитное поведение, результат бессознательного желания возвращения к отношениям со значимыми фигурами в двух формах: или зависимость от них или овладение ими. Анальный характер в соответствии с концепцией 3игмунда Фрейда. По Эрику Эриксону - нарушения на стадии формирования зависимостиавтономности.
- Стадия формирования компетентности и последующие этапы по Эрику Эриксону. Душевная пустота, возникающие в связи с социализацией - оторванность от осознания собственных душевных движений, механистичность душевной жизни, что приводит к выражению эмоций на телесном уровне в качестве компенсации.
Теории близкие к психоанализу, которые представляют собой сочетание когнитивных и психоаналитических представлений в психологии развития:
- недостаточно сформированная способность к осознаванию эмоций и выражению своих чувств - алекситимия по П. Сифнеос;
- возврат к детским способам эмоционального реагирования, ресоматизация по М. Шуру;
- соматизация или отелеснивание негативных эмоций, которые не были отреагированы (Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., 1994);
- теория контроля Уильяма Глассера, которая акцентирует внимание на вторичной выгоде от психосоматических нарушений, инфантильный способ контроля значимых близких людей;
- возрастная физиологическая регрессия (Сандомирский М.Е., Белогородский Л.С, 1998).
Все модели в той или иной степени рассматривают психосоматические нарушения как регресс к инфантильным психическим механизмам, то есть, являются по своей сути, проявлениями возрастной регрессии.